Главная › Новости

Почему болит грудная клетка?

Опубликовано: 25.08.2017

Боль под лопаткой

Сильный кашель и сопровождающая его боль в груди - основная причина обращения больных к врачу. Кашель возникает, как защитная реакция при скоплении мокроты в гортани, трахее и бронхах или при попадании в них инородных тел. Наиболее чувствительными в этом плане являются места ветвления бронхов, область, где трахея распадается на два бронха, а также пространство между черпаловидными хрящами гортани.

Кашель на нервной почве может возникать при перевозбуждении нервной системы и быть симптомом невроза, он может вызываться рефлекторно при раздражении слизистой полости носа, глотки или плевры.

В зависимости от механизма появления выделяют кашель центрального происхождения, связанный с деятельностью центральной нервной системы, кашель рефлекторного происхождения, появление которого связано с раздражением чувствительных окончаний в органах, не относящихся к дыхательной системе. Постоянный кашель могут вызывать такие причины, как раздражения слухового прохода и даже пищевода. Но в большинстве случаев происхождение кашля традиционное и связано с раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры.

Наиболее частыми причинами кашля и боли в груди являются:

1.      острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей такие, как назофарингит, фарингит, ларингит;

2.      острый или хронический бронхит;

3.      острая или хроническая пневмония;

4.      абсцесс легкого;

5.      сухой или экссудативный плеврит;

6.      бронхиальная астма и эмфизема легких;

7.      бронхоэктатическая болезнь;

8.      пневмосклероз;

9.      туберкулез легких;

10.   опухоли легких, плевры или средостения, сдавление бронхов увеличенными лимфатическими узлами или аневризмой аорты;

11.   пневмоторакс или гидроторакс;

12.   экспираторный стеноз трахеи и крупных бронхов (трахеобронхиальная дискинезия);

13.   инородное тело в дыхательных путях;

14.   коклюш, деструктивная пневмония или бронхоаденит у детей;

15.   болезни органов кровообращения, сопровождающиеся длительным застоем крови в легочном круге кровообращения.

Кратковременный кашель не приводит к боли в груди и, как правило, не требует углубленного обследования больного и даже не всегда нуждается в рентгенодиагностике. Длительный кашель, продолжающийся более 3-х недель, устойчивый к терапии обычными лекарственными средствами, служат показанием к проведению углубленной диагностики.

Как правило, длительный, навязчивый кашель - это симптом рака легкого, дискинезии трахеи и бронхов, хронического бронхита или бронхоэктатичской болезни. Реже, долго продолжающийся кашель, сопровождает доброкачественные опухоли дыхательных путей, инородные тела бронхов или сдавление крупного бронха снаружи увеличенным лимфатическим узлом.

Постоянный сухой кашель и боль в груди могут быть проявлением повышенного кровенаполнения легочного круга кровообращения, наблюдающегося при заболеваниях сердца, эмфиземе легких. Приступ сильного кашля сопровождается увеличением артериального давления. Неэффективность дыхания во время кашля может приводить к развитию обморока и даже к эпилептическим припадкам.