Главная › Новости

Нарушения ритма сердца и спорт — SportWiki энциклопедия

Опубликовано: 05.10.2017

Аритмии - это патологические изменения в генерации сердечных импульсов или их проведении, которые могут быть установлены при помощи ЭКГ. Нарушения генерации импульсов меняют синусный ритм. Синусовая тахикардия (А2): синусный ритм возрастает до 100 мин-1 или выше, например, из-за физического напряжения, тревоги, лихорадки (жара) (возрастает примерно на 10 ударов в минуту на каждый градус) или гипертиреоза. Синусовая брадикардия', сердечный ритм падает ниже 60 мин-1 (например, при гипотиреозе). В обоих случаях ритм является регулярным, тогда как при синусовых аритмиях он варьирует. В юности синусовые аритмии могут быть физиологическими и зависят от дыхания (сердечный ритм возрастает при вдохе и снижается при выдохе).

Эктопические водители ритма . Очаги в предсердии, атриовентрикулярном узле или желудочке могут инициировать ненормальные эктопические (смещенные) импульсы, даже когда имеет место нормальная (номотопная) генерация стимулов синоатриальным узлом (А). Быстрая разрядка импульса из предсердного центра может привести к предсердной тахикардии (множественные зубцы вместо нормального Р-зубца), при этом может индуцироваться трепетание желудочков на уровне 200 мин-1. К счастью, только каждый второй или третий стимул передается желудочкам, поскольку часть импульсов поступает в волокна Пурки-нье (самые продолжительные ПД) во время их рефрактерного периода. Таким образом, волокна Пуркинье работают как фильтр частоты импульсов. Повышенный уровень предсердных сокращений (до 350 мин-1) называется трепетанием предсердий, а все более высокие скорости сокращений - мерцанием (фибрилляцией) предсердий (до 500 мин-1). Стимуляция желудочков в этом случае нерегулярна (мерцательная аритмия). Желудочковая тахикардия является быстрой последовательностью импульсов, происходящих из желудочкового (эктопического) центра и начинающихся с экстрасистолы ОС) (БЗ; вторая ЭС). Сердце в результате не наполняется полностью, и ударный объем снижается. Желудочковая экстрасистолия может привести к фибрилляции желудочков (очень частые и некоординированные сокращения, Б4). Поскольку желудочки не могут транспортировать кровь, фибрилляция желудочков может привести к смерти.